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查出甲状腺结节?沈阳民生耳鼻喉医院教你这么

【原标题】查出甲状腺结节?沈阳夷易近生耳鼻喉病院教你这么做!滥觞:未知编辑:张菲菲

近些年,很多人在体检时发明甲状腺结节。秉承着“病从口入”的不雅点,很多同伙觉得,一旦长了甲状腺结节,就离“甲亢”或者“大年夜脖子病”就不远了,从此必须要拜别海鲜,戒掉落碘盐了。

你究竟懂得甲状腺疾病吗?咱们来听听甲状腺自己怎么说!

先来熟识一下甲状腺

我是人体内渗出器官,在甲状软骨下方、气管两旁,由中央的峡部和阁下两侧叶组成,峡部上方有小锥形突起称为锥状叶。我的主要功能是合成、贮存和渗出甲状腺素。

为啥会长甲状腺结节?

着实…我自己也不知道这疙瘩是怎么长出来的,医学界也没搞太清楚。今朝觉得与甲状腺炎症、情绪颠簸大年夜、打仗放射线、自身免疫混乱、家族遗传、碘摄入不够或过量等多种身分有关。

咱能做的便是维持康健的生活要领,发明“结节”也别自乱阵脚。

甲状腺结节的分类

从性子上,可分为良性的和恶性的;从形态上,可所以实性的,也可所以囊性的,还可所以囊实性的;从功能上,可所以有高功能的(热结节),也可以正常功能的(温结节),还可所以低功能的(冷结节);从数量上,可所以单发的,或是多发的;从病因上,可所以炎性、增生或是肿瘤等等。

甲状腺结节恶性率高吗?

医生圈有一句话“假如这辈子非要得一种癌,那么我就选择甲状腺乳头状癌。”这是什么意思呢?

由于我长的结节95%以上都是良性,剩下5%的恶性结节中90%是乳头状癌。甲状腺乳头状癌治疗效果是异常好的,跨越99%的患者颠末治疗,该吃吃该喝喝,能够安享暮年。以是别听见“癌”这个词儿就腿肚子发软。

甲状腺结节会不会癌变?

根据今朝公布的甲状腺癌钻研数据来看——甲状腺良性结节与甲状腺癌在遗传进化上完全不相关,甲状腺癌是由特殊的基因突变而来。简单点说便是,甲状腺癌一诞生便是恶性的,没有从良变恶的可能。(在线咨询)

当然,假如不把结节割下来做个病理反省,谁都不敢100%打包票是良性结节。医生在临床中也呈现过术前明明不停诊断是良性结节,术后的病理反省发明小的甲状腺乳头状癌藏在结节里。以是大年夜家照样要按期复查察看结节的动向。

甲状腺结节有什么症状?

大年夜多半良性结节可以和你息事宁人共处平生,以是对付没有症状、医生颠末反省诊断良性可能性大年夜的人群,按期随访即可。但以下环境可能必要进一步治疗:

★炎症性的结节,如亚急性甲状腺炎,会有发烧和颈部苦楚悲伤的症状;

★假如结节过大年夜或者呈侵袭性发展,则可能榨取食管、气管、神经,导致吞咽艰苦、呛咳、呼吸艰苦和声音沙哑等症状;

★假如这个结节够“牛”还能自立渗出甲状腺激素,那就会让人呈现心慌、怕热、多汗、善饥、瘦弱等甲亢症状;

★假如甲状腺结节发生坏逝世出血,颈部肿块会忽然增大年夜并可引起苦楚悲伤。

现在的治疗手段有药物、手术、同位素、无水酒精打针等,治疗规划医生要根据你的详细环境抉择,无意偶尔还会进行调剂。

下面,成都夷易近生耳鼻喉病院的专家就主要从病因学的角度,对临床常见的几种甲状腺结节的临床体现、诊断以及处置要点分手先容。

1、炎性甲状腺结节

病因:

分感染性和非感染性两类,前者主如果由病毒感染引起的“亚急性甲状腺炎”,后者主如果是由自身免疫混乱引起的慢性淋巴细胞性甲状腺炎(又称“桥本氏甲状腺炎”)。

临床体现:

亚急性甲状腺炎:患者起病较急,病初常有上呼吸道感染先驱症状,主要体现为甲状腺局部肿疼及发烧,以单一结节为主,结节质地坚硬,触痛显着,苦楚悲伤可向颌下、耳后放散。患者血沉显着增快(>50mm/小时),早期可体现为轻度甲亢而甲状腺摄碘率显着低落。

桥本氏甲状腺炎:多见于中青年妇女,起病迟钝,甲状腺呈不合程度的对称性肿大年夜,可伴有多发结节,但无显着触痛,且不伴有发烧,甲状腺功能反省时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体常呈强阳性。

治疗:

亚急性甲状腺炎主如果抗炎止痛、对症处置惩罚,药物可选择非災体类消炎药或糖皮质激素。桥本氏甲状腺炎的治疗主如果矫正甲功非常。

2、纯真性结节性甲状腺肿

病因:

多是因为碘摄入不够,使机体甲状腺激素合成削减,垂体代偿性渗出匆匆甲状腺激素(TSH)增多,甲状腺在TSH的经久刺激下,颠末反复或持续增生导致甲状腺不平均性增大年夜和结节样变。此外,碘摄入过量、某些致甲状腺肿物质以及遗传缺陷也可导致甲状腺肿。

临床体现:

多见于中年女性,主要体现为甲状腺肿大年夜,同时伴有大年夜小不等的多个结节,少数环境下也可所以单个结节。患者平日没有显着不适,多由体检发明。但假如结节较大年夜,也可孕育发生呼吸及吞咽不畅、声音沙哑等榨取症状。

帮助反省:

甲状腺功能每每正常;甲状腺B超大年夜多体现为正常反响或高反响,界限清晰、形态规则,结节无血流旌旗灯号或血流较少,无局部淋趋承病变。

治疗:

一样平常无需特殊治疗,若是由缺碘引起,可以适当增添碘摄入。患者可半年至1年随访一次B超及甲功,监测结节的变更。结节较小者平日不需处置惩罚。对付甲状腺显着肿大年夜、有显着榨取症状或狐疑是恶性结节者,可斟酌手术治疗。

3、毒性结节性甲状腺肿

包括毒性腺瘤和多结节性甲状腺肿。

病因:

不太清楚,可能甲状腺结节或腺瘤经久存在,发生自立性渗出功能混乱。

临床体现:

患者除了有结节,还同时伴有甲亢。

甲状腺结节和甲状腺肿大年夜的临床体现,如颈部不适、吞咽艰苦、呼吸艰苦。

甲亢的临床体现,如多食、瘦弱、怕热、多汗、心悸、手颤、大年夜便次数增多、情绪烦躁、焦炙掉眠等。妇女可能呈现月颠末少,男性一样平常呈现性欲下降、勃起障碍和乳腺发育。

帮助反省:

甲功化验显示TSH低落,FT3、FT4升高。放射性核素扫描显示结节性甲状腺病灶区域核素浓度增高而结节外甲状腺组织核素削减。

治疗:

多采纳放射性碘或手术治疗。

4、甲状腺囊肿(囊性结节)

病因:

甲状腺囊肿绝大年夜多半是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体。

临床特征:

大年夜多是单发,也可多发,结节界限清楚,外面滑腻,无触痛,可随吞咽高低移动。患者平日无不适感。囊肿平日都是良性的,多发生在20~40岁的女性。

帮助反省:

B超反省为甲状腺内圆形或类圆形、界限清晰、无反响结节。放射性核素显像为“冷结节”。甲状腺功能反省正常。

治疗:

以前甲状腺囊肿多采纳手术治疗,今朝多主张穿刺抽液并打针硬化剂治疗。硬化剂可使囊肿壁发生无菌性坏逝世,使囊壁粘连、囊腔闭塞,达到治疗囊肿的目的。

5、 甲状腺恶性结节

病因:

与大年夜量打仗放射线及遗传身分有亲昵关系,患者病史中可有头颈部放射打仗史、满身辐射打仗史、甲状腺癌家族史。

临床体现:

多见于白叟及儿童,常为单个伶仃性结节,早期患者每每没有任何临床症状,晚期呈现肿瘤榨取或侵犯周围组织可体现为呼吸艰苦、吞咽艰苦、声音沙哑等。

帮助反省:

超声反省提示低反响结节,内部反响不平均、界限不清、结节微小钙化、结节内血供富厚、血流混乱。颈部一侧或双侧淋趋承病变。对付疑似恶性结节,则必要进行甲状腺结节穿刺细胞学或活检,以终极明确诊断。

治疗:

手术切除

总结

总之,当B超发明甲状腺结节之后,还要结合患者的病史、症状体现以及其他相关反省(如甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺核素扫描、甲状腺穿刺细胞学反省等),进一步明确诊断,针对不合病因及性子的甲状腺结节,给予科学合理的处置,而不是一切地“一刀切”。

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